孕期应给予适合妊娠需要的平衡饮食，即每餐或每份饮食中，各种营养素之间的比例要合适，既要热量适宜，又要种类齐全。根据胎儿生长发育情况，一般将妊娠1~3个月划分为第一阶段，亦称妊娠早期；4~6个月为第二阶段，亦称妊娠中期；7~9个月为第三阶段，亦称妊娠末期。早期胎儿生长缓慢，平均每天增加1克，此时孕妇所需营养与成年妇女相似或稍有增加。中期胎儿生长增加，每天平均增加10克，各种营养素及热能需要应相应增加。妊娠末期胎儿生长很快，其中又以32~38周时生长最快，并且此时胎儿体内储存各种营养素也最多，应特别重视妊娠末期的营养补充。

1． 热能

怀孕初期，孕妇的基本代谢与正常人相似，所需热能也相同。但妊娠中、末期，基本代谢率比正常人增加10~12%，即每天要增加220~440千卡，普通妇女为2200千卡/天。妊娠4个月后，胎儿生长、母体组织增长、脂肪及蛋白质蓄积过程都突然加速，各种营养素和热能需要量急剧增加，直到分娩为止。但如果怀孕最后2个月，热能增加太高，会使胎儿长得太大，影响顺利分娩。我国营养学会建议妊娠4个月以后应每天增加400千卡的热能；世界卫生组织建议在妊娠的早期每天增加150千卡，中期以后每天增加350千卡。一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能70~80%，甚至高达90%。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的60~65%，这样可以保证蛋白质及其他保护性食品的摄入。至于脂肪摄入量，除烹调用适量的油脂外不宜过多进食油腻食品，以免影响其他营养素的摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需，因此尽可能不要用它来供给热能，蛋白质的摄入量应占热能的15%左右。

2． 蛋白质

孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。足月胎儿体内含蛋白质400~500克，妊娠全过程中，额外需要蛋白质约2500克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获取，因此孕期注意补充蛋白质极为重要。孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。母体子宫、乳房和胎盘的发育，分娩过程中的消耗，以及产后哺乳，都需要蛋白质。蛋白质供应充足，可避免或减轻妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症的发生。妊娠中期即应开始增加蛋白质供给，世界卫生组织建议妊娠后半期每天增加9克优质蛋白（300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白）。如以植物性食物为主，每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克，或主食200克，均可提供15克蛋白质）。我国的饮食以植物性食品为主，故孕妇应从妊娠中期开始每天增加的蛋白质15克，末期增加25克为宜。条件许可时，尽可能使动物性蛋白质占总蛋白质量的2/3为好。

体重55公斤从事极轻体力劳动的孕妇，妊娠中期每天应摄入蛋白质80克左右，轻体力劳动应摄入85克，妊娠末期极轻体力劳动应摄入蛋白质90克，轻体力劳动应摄入95左右。

3． 钙和磷

人一生中决定牙齿整齐及坚固的关键时期是胎儿期至婴儿期。在妊娠期间胎儿即已开始骨骼和牙齿的钙化，乳牙早在妊娠4~5月时已经开始在牙囊内钙化，8个月时牙齿和骨骼钙化突然加速；至出生时全部20个乳牙俱已形成，第一对恒牙也已钙化；恒牙大部分在出生后3~4个月开始陆续钙化。如果孕妇的钙、磷供应不足，胎儿就会从母体的骨和牙齿中夺取大量的钙以满足自己生长的需要，母体钙代谢为负平衡，易患骨质化病。胎儿共需30克钙，为正常母体存钙量2.5%。胎儿体内钙、磷含量随体重增长而增加，怀孕中期胎体仅含1克钙，晚期约增加20余克，在妊娠期间，胎体每天要积聚近300毫克钙。孕妇本身也要贮存30克钙以供哺乳时泌乳的需要。母体钙贮存主要在孕期的后5个月，每天约贮存200毫克，故孕妇要比正常妇女每天多摄入300毫克钙。我国营养学会建议妊娠中期供应量为每天800毫克，末期为1500毫克。缺钙的主要症状是骨牙齿发育不正常，骨质疏松软化，凝血异常，肌肉痉挛，在孕期较常见。牛奶、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带为钙的良好来源。草酸会影响钙的吸收。蔬菜中含钙丰富，且草酸含量少的品种有苋菜、香菜、小白菜、苜蓿菜、蒜苗等。饮食钙供给不足时，可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，亦可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。

4． 铁

妊娠期间母体血液容量增大，而红细胞数量并未相应增加，故血红蛋白含量减少。妊娠30~32周时，血红蛋白降到最低点，发生妊娠生理性贫血。妇女每次月经约损失铁10~30毫克，故平日贮备的铁就不足；妊娠过程中还需铁1.0~1.6克，故孕妇每日应多摄入3~5毫克铁。食物铁的吸收率低，平均为10%左右。少数孕妇有偏食的嗜好，只吃淀粉、糖、泡菜，更易发生贫血。在诊断贫血时，除检查血红蛋白和红细胞压积外，还应检查血清铁，以发生潜在性缺铁。孕妇应多吃含铁丰富的食物，如肝、蛋、海产品、硬果及豆类。另外，胎儿除本身造血和合成肌肉组织外，肝脏还要储存400毫克左右的铁，以供出生后6个月内的消耗。母乳中含铁极微，而婴儿通常无贫血，都依靠出生前的贮存。我国营养学家建议孕妇的铁供给量为每天18毫克。当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好，每天可补充30毫克铁，最好同时服用维生素C和叶酸，以促进铁的吸收和利用。

5． 碘

是甲状腺素的重要成分。甲状腺素调节机体代谢，影响氧消耗和热能的产生，有100多种系统受到甲状腺素的影响。甲状腺素促进蛋白质的生物合成，促进胎儿生长发育。甲状腺功能活跃时，碘的需要量增加。缺碘可引起先天性克汀病的发生。孕妇每天磺摄取量应在175微克以上，最好由蔬菜和海产品供给。

6． 镁

在一般状况下，孕妇镁的摄入量常常不足，即使妊娠期间饮食较为合理，其他营养都能达到供给量标准，但镁仅能满足需要量的60%。一般情况下，孕妇每天平均摄入镁量为269毫克，尿中排出94毫克，粪便中排出215毫克，结果是负平衡。国外规定孕妇每日供给450毫克镁，比正常成年女性多150毫克。我国饮食中草酸、植酸盐和纤维素含量较高，会影响镁的吸收，因此更应注意补充镁。

7． 锌

是一种很重要的人体必需微量元素，缺锌可使生长发育停滞，代谢障碍，性机能发育不全，影响DNA和RNA聚合酶及蛋白质的生物合成。经动物实验，缺锌可引起胎鼠多种畸形，脑体积小，脑细胞数目少。动物和人缺锌，性腺成熟受抑制，成年动物发生性萎缩有纤维化。埃及、伊朗等缺锌地区，有先天性性功能不足、侏儒症和中枢神经系统畸形。孕妇味觉异常和食欲减退，可能与缺锌有关。加拿大卫生部门规定孕妇锌供给量标准为每天13毫克，美国卫生部门规定为每天25毫克。植物性食品锌的吸收利用很低，动物性食品是锌的可靠来源。含锌量较高的食品有：牡蛎（100毫克/100克），鸡、羊、猪、牛瘦肉（3.0~6.0毫克/100克）。标准面粉及玉米面一般含2.1~2.4毫克/100克。蔬菜中芋头含锌量高达5.6毫克/100克；萝卜、茄子含锌量也较高，达2.8~3.2毫克/100克。我国以各类粮食为主食，应适应提高锌的供给量，孕妇每天以40~45毫克，乳母每天以54毫克为宜。

8． 维生素

母体的维生素可经胎盘进入胎儿体内。脂溶性维生素储存在母体肝再从肝中释放，供给胎儿生长发育需要。如孕妇大量摄入维生素A、D等，可使胎儿中毒。孕妇血中脂溶性维生素含量高于孕前，而胎儿中含量则低于母体血中浓度。水溶性维生素不能储存，必须及时供给。孕妇肝脏受类固醇激素影响，对维生素利用率低，而胎儿需要量又高，因此孕妇对维生素需要量增加。

维生素A帮助胎儿正常生长、发育，并可预防孕妇皮肤干燥和乳头裂口。维生素B1能促进胎儿生长，还可维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动，并促进乳汁分泌。维生素B2和尼克酸与胎儿生长发育有关。维生素B6可抑制妊娠呕吐。胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和增强机体抵抗力有促进作用。维生素D对骨骼、牙齿的形成极为重要。维生素B12、叶酸能促进红细胞正常发育，如缺乏可发生巨幼红细胞贫血。孕妇每天维生素供给量为：维生素A3000国际单位或胡萝卜素6毫克，维生素B1、B2各1.8毫克，维生素B6 1.5毫克，尼克酸15毫克，叶酸800微克，维生素C100毫克，维生素D10微克。