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孩子换牙过程的全面解析



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  随着年龄的增长,小儿的颌骨逐渐发育长大。乳牙到了一定的时候,就完成了它的咀嚼作用,开始相继脱落,被恒牙所替换。

  最初,在每个乳牙牙根的下方,有一个恒牙胚逐渐发育长大,并向口腔方向生长。恒牙在萌生过程中,一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨,并通过破骨细胞的作用,使骨质吸收变薄,直至完全被吸收;另一方面直接压迫乳牙根,使乳牙根渐渐吸收,变得越来越短,直至完全消失。于是乳牙便开始脱落,恒牙逐渐长出。

  小儿什么时候换恒牙?

  乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。在通常情况下,6~7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落,不久,在此处长出恒中切牙;同时,在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后,其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙,也是在同一位置的乳牙脱落后,才能长出来。直到12~13岁,乳牙全部脱落,恒牙替换完毕。再以后,单出恒牙:12~14岁在第一磨牙后面长第二磨牙,18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

  换牙的顺序和时间大致如下:

  中切牙    4颗    6~7岁

  侧切牙    4颗    8~9岁

  第一双尖牙  4颗    10岁

  单尖牙    4颗    11岁

  第二双尖牙  4颗    12岁

  第一磨牙   4颗    6岁

  第二磨牙   4颗    13岁

  换牙的时候,由于恒牙胚向着萌出的方向移动,压迫乳牙牙根,乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。

  换牙期应注意的问题

乳牙滞留

  乳牙该掉的时候而不掉,医生称这种现象为乳牙滞留,应及时带孩子去医院检查治疗。

  主要原因:★ 恒牙胚错位 ★ 局部炎症 ★ 恒牙胚缺失

  恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙,应尽早拔除,以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落,恒牙未萌出者,则不要轻易拔掉,若是恒牙先天性缺失,应尽量保持乳牙。

乳牙早失

  乳牙在应脱落之前脱落,称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器,防止两侧牙齿倾斜,直至恒牙萌出。

恒牙萌出困难

  恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力,使恒牙向龈方移动逐渐萌出,这需要一个过程,上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出,叫做恒牙迟萌。

  主要原因:★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊肿的阻碍 ★恒牙本身发育异常 ★遗传因素

牙齿错位咬合

  换牙期牙齿替换,颌骨发育,逐渐建立咬合关系,有时出现暂时性错位咬合,在牙齿发育过程中,往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治。

双层牙

  乳牙还没脱落,恒牙就钻出来,造成牙齿排成前后两排,这并不罕见,这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置,以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。

换牙时有点疼

  牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随乳牙开始脱落,“六龄齿”也就长出来了,这可能造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重,需要看牙医,看是否需要消炎止痛等。

六龄齿龋坏

  大约6岁左右,在第二乳磨牙的后方,悄悄长出第一恒磨牙,又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙,容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏,严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏,应及早对它进行窝沟封闭。

换牙宝宝的营养和饮食

  随年龄增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物,保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子到了10岁左右,前门牙和后磨牙都已萌出,父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的恒牙。孩子换牙前需硌硌乳牙儿童换牙期多吃耐嚼食物。

防止换牙期自卑心理

  换牙期孩子的自尊心已经建立起来,对于门牙好不好看,嘴上不说,心里很在乎。若以此捉弄,孩子会产生自卑心理,甚至拼命舔牙齿希望快长出来,结果却适得其反。可以告诉孩子,白天鹅都是由丑小鸭变过来的,门牙脱落、长得不好看就是一个蜕变的过程,证明“你快长大了”,而且每个小朋友长大都要经过这个过程。

  换牙期答疑解惑

孩子刚换的牙特别大,以后会变小吗?

  其实,牙齿萌出后,牙冠大小不再改变,可是牙槽骨却随牙根的继续发育而增高,颌骨也在变大。儿童颜面部也逐渐增大,日益丰满。再过些时候,孩子面容和牙齿会变得匀称和谐起来。

 门牙间隙太大,是不是没长好?

  恒牙的萌出是有一定的时间和次序的,只要等到侧切牙萌出后,间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在多生牙造成门牙间的空隙,可以通过X线摄片检查确定。切忌让小孩学大人剔牙。

 “虎牙”难看,能不能拔除?

  有的儿童会因为尖牙萌出时前牙区牙槽骨被其他牙齿占满,只能偏唇侧长出,而形成“虎牙“。家长嫌此牙难看要求拔除是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的,它的作用其他牙齿不能替代。若需矫正,也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。

 换后的牙为何发黄?

  恒牙钙化程度比乳牙高,也就是说,恒牙牙釉质透明度比乳牙好,而牙本质颜色偏黄,因此一般情况下恒牙比乳牙略黄,但只是相对乳牙的白深一点的淡黄,如果黄得厉害,还是要就诊,考虑是否病变。

刚换的下前牙太拥挤,是怎么回事?

  下恒切牙萌出初期,由于恒牙的近远中径远大于乳牙,可能出现轻度拥挤,但这只是暂时的,随着颌骨和牙槽的生长会有所改善。如果严重拥挤,可以考虑拔除乳尖牙或乳磨牙,但这必须由医师操作。

 小贴士:窝沟封闭

原理 恒牙萌出早期,将恒牙表面进行处理后涂抹窝沟封闭剂,使其渗入牙齿沟裂部位,与牙齿矿物组织结合固化,填塞沟裂,隔绝致龋物质对牙齿的侵害,达到预防龋齿的作用。92%的儿童龋齿发生在窝沟部位,做完窝沟封闭之后一般不会有龋齿。

时间 6岁左右第一恒磨牙(六龄齿)萌出,它是萌出最早的恒牙,作用也极其重要,必须做窝沟封闭加以重点保护。11-13岁,双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出,做窝沟封闭效果最好。另外,3-4岁儿童,可以封闭乳磨牙,但孩子还小可能不配合。

提示 做过封闭手术三个月后,要到医院复查,看是否有脱落现象,如果有脱落,还应在医生检查后确定是否需要补做。







Tags:换牙 虎牙
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发布人:admin
发布时间:2009年5月16日
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