肥胖幼儿的矫治手段主要包括三部分：

　　一、饮食管理：这是治疗肥胖症的必要条件，必须贯彻于治疗的始终。因为引起肥胖的主要原因是能量摄入过多，所以治疗首先应从膳食管理，限制饮食入手，这一措施能否顺利实施，关键在于要做好孩子和家长的思想工作，消除他们的顾虑，取得他们的配合。由于儿童正处于生长发育阶段，既要达到减轻肥胖的目的，又要保证正常的生长发育，应采取逐步控制饮食的方法，不要急于要求减轻体重，先把摄入量减少到原来的3/4，然后再逐步减少。当体重控制到只超过标准体重的10％以内时可不需严格限制饮食。能量主要由碳水化合物、脂肪和蛋白质供给，这三种营养素供能的比例应控制在50％、30％、20％左右。肥胖儿宜提倡低热量、低糖、低脂肪、高蛋白的饮食，动物性脂肪不宜超过总脂肪量的30％，饮食宜清淡，避免油腻食品和甜食。这里，需要提醒家长的是，蛋白质摄入量并不是多多益善，因为过高的蛋白质会导致肝肾功能损害。通常肥胖儿的食欲非常旺盛，常常会有饥饿感，在已满足基本营养需求的前提下，可多给些蔬菜和水果，因为这类食物既能饱腹，又不会产生较多能量。

　　二、行为矫治：这是治疗肥胖症的重要手段。通过与家长沟通，对肥胖儿童进行行为分析，从中发现不良习惯，并制定行为矫正方案。国外近年来越来越重视行为矫治。其主要原理是进行刺激控制，同时用奖励和惩罚作正/负性强化。一般要求家长参加整个疗程，以促进疗效。美国费城报告一组儿童在行为矫治后经2年随访其中超重人数从72％下降到21％。近年来又发展到以家庭为单位进行。这种方案包括把食物按鼓励多吃和不鼓励多吃两大类，分别以不同颜色代表，即红色食品为禁吃食物，黄色食品为适当吃食物，绿色食品为鼓励多吃食物。同时配合运动处方、健康教育。

　　以下是几种常见食品分类：

　　红色食品：甜 食 如糖、巧克力、冷饮

　　油腻食品 如奶油、猪油、油炸食品

　　硬 壳 类 如核桃肉、花生米、葵花籽

　　其 他 如蛋黄、土豆、芝麻、羊肉等

　　黄色食品：如牛肉、猪肝、肉松、黄鳝、鸭；大米、面粉；

　　香菇、毛豆、素鸡、香蕉等

　　绿色食品：如鱼、虾；豆制品；冬瓜、黄瓜、豆芽、青菜、芹菜、茭白、菠菜、卷心菜、 竹笋等

　　在进餐时行为矫治：调整进餐顺序和速度。正确的进餐顺序是：汤——蔬菜—荤菜—主食。进餐时间多于20分钟/餐，每口嚼20次以上再吞咽，餐间可安排幼儿盛饭、拿餐具等。

　　三、运动处方：运动是治疗的基础。在控制饮食的同时，必须逐步增加活动量和活动时间。运动的目的是增加孩子的能量消耗，从而达到减肥的目的。减肥的运动提倡有氧运动，即运动强度为中小强度、但运动持续时间较长（至少在30分钟以上）。不管是哪种活动，趣味性是最重要的，只有对孩子有吸引力的活动，才能让孩子有坚持的动力，同时还应兼顾减肥的有效性，即通过活动能起到减肥的目的。从儿童的生理和心理特点出发，运动选择要兼顾减少脂肪的有效性、儿童长期坚持参加的可行性和儿童乐于参加的趣味性。能对减少脂肪起作用的运动是移动体重的运动，如走路、跑步、跳舞、滑冰（雪）、游泳等。在走路或跑步中重要的因素是距离而不是速度，走一公里和跑一公里的减脂效果是一样的，不同的只是效率。根据不同年龄的孩子，选择不同种类的运动方式。在运动过程中，要循序渐进，持之以恒，让孩子逐步养成锻炼身体的好习惯。如可以从散步、爬楼梯、打球等运动做起，逐步加大活动量，过渡到游泳、跳绳、跳舞等运动。也可以自行设计一些游戏活动，根据每个孩子的不同特点，选择不同强度的活动。应避免过分激烈的运动以免食欲大增。在治疗过程中应定期监测体重增长情况，以便调整饮食和活动量。

　　四、家长工作：家长工作的好坏直接关系到减肥的成败。减肥不只是学校老师、医生的责任，更应该是家长的责任。因为孩子大多数时间是与自己的父母在一起，家长对孩子的影响力是相当大的，父母是孩子的最佳榜样，要求孩子做到的父母首先也要带头做，只有这样，孩子才能坚持，减肥才能有效、才能持久。家长工作可以分两步进行：首先要求家长从观念上接受“肥胖对孩子健康是有害的”这一观点，可以从肥胖的危害性方面入手进行宣传，通过宣传，大多数家长是能接受“肥胖孩子需要减肥”这一做法，对学校采取的一些减肥措施能够认可、理解、不予阻拦，但仅仅这些还是不够的，所以需要进行家长工作的第二步，那就是要求家长把观念转化为行动，把减肥理念和措施贯彻在日常生活中。家长知道肥胖要减肥，但怎么减他们了解得并不多，这需要我们花很大的精力去指导他们该如何做，包括如何选择食物、如何烹调、如何纠正不良的饮食习惯、如何运动等等，这是培养一套全新的、不同于他原先的生活方式，需要我们有绝对的耐心，要反复宣传。家长工作一般有宣传报、个别交流、家长会、联系册等多种形式，可以根据需要进行选择。

　　总之，儿童单纯肥胖症的治疗方案是一个以运动处方为基础，以行为矫治为关键技术，饮食调整贯彻始终；以肥胖儿童为中心，家长、教师和医务人员共同参与；以日常家庭生活为主要调控实施的场地、配合寒暑假集中生活训练的综合治疗方案。值得引起重视的是，儿童肥胖症的治疗不同于成年人的“减肥”，我们反对（1）短期快速减肥；（2）饥饿/半饥饿/变相饥饿治疗；（3）药物治疗；（4）手术、理疗减肥。