幼儿肥胖一般是由能量摄入大于消耗,导致体内脂肪过度堆积造成的疾病。现已发现幼儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联,所以应该及早加以预防。肥胖分单纯性肥胖及继发性肥胖,后者是由内分泌、遗传或脑疾病引起。幼儿肥胖症大多属于单纯性肥胖,近年发现,容易发生于1岁以内,3岁以上的肥胖幼儿有增长的趋势。特别是5~6岁及青少年。患儿食欲良好,进食量大,懒于活动。体态肥胖,身材也较高大。皮下脂肪甚厚,分布均匀,腹部皮肤可见白色及紫色纹。但智力等发育一般在正常范围。幼儿肥胖常有精神障碍,情绪紊乱,自卑感,这些心理障碍又可成为肥胖或维持肥胖的附加原因。通常认为
一、幼儿肥胖诊断标准:
1、 体重超过同性别同身高第97百分位或20%以上。
2、 肥胖度的计算方法,体重超过同身高同性别标准体重(参考WHO标准)。
实测体重—P50身高对应标准体重
肥胖度= ———————————————— ╳100%
标准体重
超重:10~19.9% 轻度:20~29.9%
中度:30~49.9% 重度:>50%
出身后凡符合上述条件者即可诊断。
2、防治与食疗方法:
⑴饮食管理:在保证正常发育前提下逐步控制饮食,使体重减
轻,开始只需要限制体重的过快增长,继而要保证下降,每月约1~2斤,至超过政策10%时,即无需限制饮食摄入。
①严格控制高脂肪及高糖饮食的摄入,保证蛋白质1~2克/kg,
可选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等。脂肪20~25%,碳水化合物做到粗细粮搭配,限制甜食及零食。
②热能摄入适当减少,极重度肥胖者,热能为同身高标准体重的70%左右。
⑵为了满足小儿食欲及饱足感,应选择体积大,热能少的食品如蔬菜中芹菜、萝卜、韭菜、茭白等。水果应选择甜度较低的品种。这样既保证维生素及矿物质的需要,同时减慢胃排空及肠道吸收减少。
☆了解食物的红黄绿灯,疏通幼儿减肥的食物通道禁选红灯食品:土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、快餐、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、油脂类
慎选黄灯食品:米饭、面条、馒头、大饼、玉米、豆类、香蕉、葡萄、桔子、西瓜。多选绿灯食品:瘦肉、鱼、虾、蛋、奶、豆腐、白菜、油菜、芹菜等粗纤维食品
⑶增加运动量及体育锻炼。为了达到增强体能,消耗减少皮脂的目标。
①运动要有趣味性、能坚持,结合日常生活游戏的运动。
②外出郊游,登楼梯等。
③避免剧烈运动,以免食欲加大。
⑷药物治疗:学龄前儿童一般不主张使用。
⑸集体儿童作为疾病管理范畴,轻度肥胖只要管理不需记个案,中度肥胖以上要记个案进行管理。
⑹培养良好的饮食习惯和生活习惯。
①早餐吃饱,午餐吃好,晚餐吃少,有利幼儿正常生长发育,少食多餐有利胖儿减肥。
② 避免过快进食,养成细嚼慢咽的进食习惯,每餐20-30分钟吃完,以控制进食量。最好每口饭菜咀嚼20次左右。
③ 尽量少喝饮料,儿童每日所需水分以白开水或茶水补充为上选。可以让孩子吃一些容量相对小一点的饮料,减少孩子饮料的摄入量。
④勿贪食、偏食糖类及高脂肪、高热量食品,尤其是"洋"快餐(套餐)。⑤限制零食。有的儿童正餐时吃得不多,但零食不断,致摄入总热能超过人体需要,从而转化为脂肪。
⑥养成儿童参加体力活动和劳动的习惯,每天安排一定时间的户外有氧的体育活动,心律160-180/分。
⑦每天看电视的时间控制在1个小时之内。
⑧用餐后忌立即入睡,可安排散步和站立活动。
特此,为家长们推荐几道有利幼儿减肥的特色菜。
1.开洋烩四季豆
原料:四季豆350克,开洋10克。
调料:精制油、盐、鸡精、黄酒、鲜汤适量。
制作方法:
(1)先将四季豆去头掐尾洗净,切成长约2.5厘米的段。
(2)开洋用黄酒浸软待用。
(3)热锅加油煸炒四季豆至断生,加入开洋、盐、鲜汤焖浇20分钟至豇豆酥软,加鸡精起锅装盆即可。
特色:色绿亮泽,咸鲜味美,适合3岁幼儿食用。
营养功效:开洋钙质丰富,四季豆为鲜豆类,植物蛋白含量高,矿物质含量丰富,钙、磷、铁甚高,含一定量的胡萝卜素、核黄素,并有增强幼儿新陈代谢功能的重要作用。
2. 京葱烤鱼块
原料:鲳鱼350克,京葱100克。
调料:精制油、酱油适量,黄酒适量,盐、白糖、水淀粉适量,葱花少许。
制作方法:
(1)将鲳鱼洗净去头与内脏,改刀成块状,用少许酱油、黄酒拌匀待用,京葱取葱白改刀成寸段状。
(2)将烤盘烧热,倒入鱼块烤20-30分钟,烤箱温度设置在200-220度。
(3)炒锅中留少许油,放入京葱煸炒出香味,加适量汤水、黄酒、酱油、盐、白糖烧开,至汤汁稍许收干鱼块放入后,用水淀粉勾芡,淋上少许熟油,撒上葱花即可出锅炉装盆。
特点:色泽红亮,葱香味浓,是佐餐的理想菜肴,适合3岁以上幼儿食用。
营养价值:含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等,是幼
儿生长发育较理想的食物之一,尤其烤制的烹调方法有利于控制肥胖幼儿脂肪的过多摄入。
3、 三味白玉豆腐羹
原料:白玉豆腐400克,水发香菇15克,胡萝卜15克,冬笋15克。
调料:盐、鸡精、水淀粉适量。
制作方法:
(1)将豆腐改刀成条,其他原料均切成丝状。
(2)将洗净的炒锅放置炉上,放入适量水,加盐烧开后放入豆腐条、胡萝卜丝、香菇丝、冬笋丝,烧开后加鸡精,用水淀粉勾薄芡,淋少许麻油装入汤盆中。
特点:香鲜润口,色泽鲜艳,适合2岁以上幼儿食用。
营养价值:豆腐富含优质植物蛋白,冬笋富含纤维素,香菇、胡萝卜有增强幼儿免疫力的作用,组合成强健幼儿体质的减肥汤。
4、软溜海参蛋白条
原料:鸡蛋250克,水发海参100克,精制油8克、葱、姜、黄酒、水淀粉少量,盐、鸡精少许。
制作方法:
(1) 将鸡蛋的蛋白、蛋黄分离,取蛋白打匀(蛋黄另用),加少量水淀粉搅拌,但不起泡,然后倒入方形容器蒸熟,制成蛋白糕,改刀成条。
(2) 水发海参去沙肠洗净改刀成条状。
(3) 在炒锅中将水烧开,加入葱、姜、黄酒,再放入海参焯水捞出。
(4) 炒锅去水,加入油,烧热,放入海参条、蛋白条,盐、鸡精少许,最后淋入水淀粉勾芡便成。
特点:黑白相衬,美味鲜嫩。
营养功效:海参中蛋白质、钙、铁质含量高,鸡蛋白蛋白质丰富,脂肪含量低,组合成营养丰富、口味清淡的儿童减肥特色菜。
5.鲜百合烩西芹
原料 鲜百合100克、西芹200克,精制油、盐、鸡适量精。
制作方法
(1)将百合剥成片洗净,西芹去老筋切成条。
(2)炒锅中加少许油,同时加入百合,西芹煸炒,加入盐炒至原料成熟,放入鸡精,略炒一会即可。
特点 味道清淡,百合清火,富有营养。
营养价值:百合清热润肺,西芹清香润肠,组合成幼儿减肥特色菜。
6、枸杞针菇白萝卜汤
原料:白萝卜100克、金针菇20克、枸杞子5克。精制油、盐、鸡精、葱花适量。
制作方法:
(1)白萝卜刨皮切条,金针菇洗净切段,枸杞子用温水浸泡。
(2)锅内放油煸葱花,将金针菇下锅略炒、加白萝卜和水烧滚小火煮熟,放入枸杞子烧开、入盐、鸡精调味即可。
特点:白中嵌红,味鲜润口。
营养价值:枸杞子补肾益肝、明目健身,金针菇为益智降脂菇,白萝卜含有促进脂肪代谢的物质,组合成避免脂肪在皮下堆积的减肥汤。
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