据国家卫生部、教育部最近联合调查，目前我国青少年的近视率已接近60%，居世界第二位，人数更跃居世界之首。北京市青少年近视率也一直居高不下。据北京市体检中心统计，今年高考考生91.5%视力不足，其中近10%属于中高度近视，一些考生由于视力原因直接影响专业的选择。而在今年本市初中毕业生体检中，近视发生率已为55.5%。

　　进入暑期后，很多近视患者纷纷到医院进行治疗。医院眼科人满为患，有些医院出现了排长队的现象。在记者访问的患者中，绝大多数都是前来咨询激光矫正手术的。他们的疑问集中在激光手术是否能真正恢复视力，术后会不会有后遗症，视力度数会不会回退等问题上。为此，记者专程采访了北京大学第三临床医学院眼科副教授陈跃国医生。

　　手术不是适合所有人

　　这里所说的激光手术是指准分子激光手术。这种治疗技术1993年进入国内，经历了11年的历史。手术主要在眼睛的角膜部位，其原理是将角膜削薄，让角膜重新塑形。

　　眼角膜像一块透镜，本身有一定的形状，通过手术可以让它的形状发生一定的改变，以达到治疗的效果。比如，治疗近视就让角膜变得平一些，如果治疗远视就让角膜变得凸些。

　　激光手术效果明显，但并非适合所有人。高大夫介绍，首先，手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。拿治疗近视为例，手术要求患者的近视度数稳定两年以上，近视度数变化不超过50度/年。

　　另外，青少年正处在青春发育期，近视在不断改变，因此，至少是18岁以上成年人才适合做此类手术，其中30岁是最稳定的治疗年龄。

　　陈医生说，每年寒暑假前来治疗的患者中，很多都是小孩子。第一次家长发现孩子的视力下降，很着急，就来医院检查。这种情况下，医院会在充分验光的情况下，建议他佩戴眼镜。只有在特殊情况下，比如眼睛有不规则的散光，或者两眼有视差、不对称，很难通过佩戴普通的眼镜来进行矫正等情况，医院才会放宽年龄条件。

　　先天眼病者不能手术

　　所有的手术都有风险性，激光矫正手术也不例外。因此，手术前，医院要求患者做一个详细的检查，通过验光确定度数、确定眼睛是否健康、是否有眼病、角膜厚度等。

　　陈医生说，因为手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，如同人的个子高矮，有些人先天不足就不能做激光手术。

　　另外，长期佩戴隐形眼镜会使角膜有些异常，因此，原来戴隐形眼镜的需要摘镜两周以后才能考虑手术。

　　术后小心并发症

　　医生强调，激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。

　　第一是感染。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

　　第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

　　造成这种情况的原因有两个，第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

　　视力回退概率只有1%－5％

　　有人提出疑问，进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史，其临床的效果虽然好，但谁能预想长时间后的变化？陈医生分析说，手术后回退概率只有1%－5%。

　　角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还会发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，是由于年龄的因素。年龄越小，回退的概率越大。

　　后遗症与手术面积有关

　　现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的，还会关注提高视觉质量。什么是视觉质量？为什么手术后会出现视觉质量差异呢？陈医生介绍，目前有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车，出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少，但像差却在加大。

　　陈医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚，晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。

　　瞳孔在日间光线刺激下是较小的，视力反应通常很好，但晚上瞳孔变大，超越手术区域，就会有重影。虽然区域的确定，理论上是越大越好，但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。

　　角膜切得越宽，深度也会成倍增加。因此，扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的，这个数值是个平方的关系，要保证安全性，保留角膜足够的厚度，就要缩小光学区的范围。所以陈医生提到，在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小，而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小，以确定最合适的手术尺寸。不过，重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程，瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。