●话题引爆

　　今年7月31日，央视曾以《美丽的代价》为题披露了广州远东美容医院炒作“断骨增高”、珠海市斗门区井岸镇卫生院的“断骨增高”手术失败所带给患者的伤害。《卫生新闻动态》（2005年第96期）及有关人员来信则反映了南方医科大学珠江医院小儿科朱为国医生违规执业等问题。广东省卫生厅副厅长廖新波立即指示有关部门进行调查处理。

　　12月22日，广东省卫生厅通报了对涉及“断骨增高”的两家医疗机构的处理结果。为“广州第一人造美女”管英做增高手术的广州远东美容医院，被责成注销其整形外科，停止断骨增高手术。而致使湖南21岁的刘丹患上骨髓炎的珠海斗门区井岸镇卫生院，院长周和顺被行政记大过和撤职。

　　经卫生部门调查取证，广州远东美容医院属非法从事诊疗活动，该院医生中有4人无《医师资格证书》和《医师执业证书》，超核准登记的诊疗科目开设激光美容和针灸推拿，违法刊登医疗美容广告，违反了《医疗机构管理条例》第27、28条的规定。广州市卫生局已责令该机构立即辞退非卫生技术人员，停止超范围的激光美容和针灸推拿，注销其整形外科，停止断骨增高手术。该院被处以8000元罚款，并被责令作出深刻检讨。而该院违法刊登医疗广告的情况也已被移送工商部门查处。

　　据调查，珠海市斗门区井岸镇卫生院系与未取得执业医师资格的院外人员合作开办外科，并在不具备相关手术条件的情况下，擅自为刘丹进行了“断骨增高”手术，造成患者刘丹严重的身体伤害。此外，该院还违规聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。

　　珠海市卫生局与斗门区卫生局分别对该院做出了处理，对违规责任人，该院院长周和顺作出了行政记大过和撤职的处分，并在全市卫生系统进行公开通报，要求各单位严格自查，严禁违规违法医疗行为。同时，积极做好患者刘丹的治疗康复工作，妥善处理医疗纠纷。

　　●专家评论————

　　广东省第二人民医院整形美容激光中心徐翔医师：不赞成牺牲健康追求外貌美

　　一名合格的整形医生，必须接受正规的整形外科培训，必须经过有多年整形经验的医师指导，这种培训包括5~6年在重建外科和美容外科的强化训练。但由于目前整容行业还缺乏严格、科学的管理，不少江湖医生滥竽充数；再加上整容手术本身的风险极大，容易致使部分患者整容不成反致残。因此爱美人士在手术前一定选择正规的医疗单位和有资质的医师。“美容整形手术能美化仪表，增加人们的自信心，但是健康比美丽更重要，追求美丽应建立在健康基础之上。作为整形医生，首先要保护患者的权益，不赞成为过度追求外貌美而以牺牲健康为代价。”

　　空军医院整形外科陈柯医师：成人增高无足够事实证明有效

　　现在的整形市场还比较混乱。这是由于目前国内增高需求市场很大，这也催生了种种满足需求的行为和方式。在成人增高上，至今还没有足够的事实证明，诸如增高鞋垫、增高器械、增高食品之类的增高效果。据调查，亚洲人成人身高：男性不低于1.60米，女性不低于1.50米都属于正常身高范围，在此正常身高范围的成人男女是没有必要违反自然生长规律做断骨增高手术的。不过，若该技术和疗法达到成熟水准，同时规范治疗行为，设置准入门槛，包括医生手术资格认定、断骨增高手术行业准入标准等，这类手术风险还是可以降低的。

　　暨南大学第一附属医院骨科李志中医师：肢体延长术最初只为治疗残疾

　　作为新的医疗服务项目，至今我国对断骨增高技术并没有明确的规定，在法律上是空白的，而绝大多数的医生也不敢冒这样的风险。断骨增高技术最初不是叫断骨增高，而是叫肢体延长术，其最初目的也不是为了增高，而是用来治疗残疾，是骨科手术，受术者除了承担一定的手术风险和“皮肉之苦”外，还要花去很长时间和较高费用，若手术后没有很高价值，不要轻易施术。

　　针对今年以来出现多起断骨增高的报道和纠纷，广东省卫生厅前段时间曾组织骨外科专家论证该手术的安全性和效果。与会专家一致认为：断骨增高风险太大，健康人不宜进行。增高手术首先是要把小腿的骨头锯断，然后把钢钉打到骨髓腔里去，随后强行拉长，而腿部的神经、血管、肌肉、皮肤都得随之拉长。所以手术过程中蕴含着很大的风险。延长越多并发症越多、问题越多。

　　广州军区总医院骨科黄华扬医师：改善生存环境远比手术意义大

　　骨延长技术用在肢体残疾者身上，好比修理一辆旧车，只要能恢复其正常功能，患者就很满意了。可对做增高手术的人来说，他们期待的效果是比“新车”还要靓的“新新车”，过高的心理期待使他们变得苛刻而脆弱，一旦效果不理想，打击非同小可。

　　我们医院在肢体延长手术上主要开展治疗性的手术，限定在矫形而非整形，且骨延长长度一般不超过6公分。另外，在患者年龄上我们也有严格要求，对于骨骺线尚未愈合的患者，我们限定在14－15岁。因为该手术现在的并发症发病率很高，所以是不赞成为正常身高患者做该项手术。自然人的一些生理缺陷首先是通过社会范畴来对其精神上施加压力的，因此如何改善矮个人生存的社会环境，远比手术增高的意义大得多。另外，人的身高与遗传、营养供给、体育锻炼、睡眠、生长激素的分泌都有一定的关系，成年人的身高和整个人体的生理机能是和谐统一的，一旦身体某一部位短时间内被动拉长过多过快，可能造成整个人体机理平衡的失调。因此，手术增高不到万不得已时实不足取。

　　●专家答疑

　　记者：断骨增高手术的医学定义是什么？手术包括哪些程序？

　　李志中（暨南大学第一附属医院骨科医师）：其主要医学原理是“人体组织在一定的应力刺激下可以发生细胞分裂、增殖”。根据这一原理，再结合现代的骨科技术，便可使肢体骨细胞再生，从而实现人的肢体延长。这项技术最早于20世纪四五十年代被应用于治疗一些由于先天肢体畸形、外伤、小儿麻痹等造成的肢体不等长病人，后来又发展到对侏儒症的治疗。到20世纪70年代，国外开始尝试用这项技术对一些有增高要求的低矮正常人做双下肢延长；20世纪90年代初，对于正常人的手术增高开始在我国被应用于医学实践中。

　　具体手术过程是，在正常人的小腿膝关节下5-6厘米、大腿膝关节上15－20厘米的位置，将骨头的骨皮质人为打断，或将腿骨全部打断，然后在每条腿断骨的两端分别插入4根钢针，再用上下杆相连做成一个鸟笼状的“肢体延长器”（增高器），让断骨处位于“鸟笼”的中间。由于断骨处需要组织再生，以后每天只需用扳手拧紧“鸟笼”两端的螺母，使断骨边长边被拉长，即可达到增高的目的。

　　一般每天拉长断骨0.5－1毫米，平均拉长0.7毫米，分2到3次完成。目前国外有记载的是对正常人的手术增高最高纪录为15厘米。一个增高手术包括3部分：手术期、治疗期、康复期。手术期大约需要一个半小时；治疗期是指手术后到拆除“增高器”这一段时期，每增高1厘米需要20天；康复期是指拆除“增高器”后的功能锻炼，一般一个人每增高1厘米需要10天的康复期。

　　记者：断骨增高手术可能存在哪些并发症？

　　黄华扬（广州军区总医院骨科医师）：由于外固定“增高器”的16条钢针要分别穿透受术者的双腿，稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织；如果钢针消毒不好，随时可能造成穿孔感染，甚至引发骨髓炎，造成残疾。

　　———肢体延长的速度如果过快，将会使腿部神经、血管损伤，导致（腿部）神经瘫痪和血管供血障碍。

　　———由于正常人对手术增高中疼痛的预知力普遍较低，对“完美”的期望值又往往过高，因此一旦在手术时无法坚持，增高将半途而废，并且还有可能造成终身残疾。

　　———常人中有3%-5%的骨不连和再生障碍性贫血患者，一旦手术前体检疏漏，后果将不堪设想。